157第8章 開咬症例への対応と長期経過▲▶ Step 2 までに咬合はclass Ⅱ関係となったため， 上顎のアンカースクリューを固定源として段階的に大臼歯を移動させた（TAD：U67 遠心移動＋圧下 stage U，L：.16×.16 Co-Cr sectional looped arch .17×.17）．▲▶ class Ⅰ関係に近づいた．症例 4 - 5 MIA（mobile intraoral arch〔 3 M Unitek 社〕を用いて，上顎歯列の拡大と臼歯部開咬の是正を試みた様子（Step 1 ）．さらに上顎の正中是正を目的として，右側から叢生解除を開始した．ほぼlevelingが完了した段階で前歯顎間ゴムを使用し，前歯部の開咬治療に取りかかっている（Step 2 ）．正中の是正と前歯部開咬の改善後，咬合はclass Ⅱ関係に至ったため，上顎のアンカースクリューを固定源として.017× .017 sectional looped archを用い，大臼歯を段階的に遠心移動させた（Step 3 ）．Step 3
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