＊ 1 大阪府勤務 Nao 歯科・矯正歯科連絡先：〒530‐0001 大阪府大阪市北区梅田2‐2‐2‐4F＊ 2 東北大学大学院歯学研究科分子・再生歯科補綴学分野連絡先：〒980‐0872 宮城県仙台市青葉区星陵町4‐1＊ 3 宮城県勤務 北四番丁神田歯科・矯正歯科連絡先：〒980‐0011 宮城県仙台市青葉区上杉1‐17‐20‐3F南野卓也＊ 1 ／河阪幸宏＊ 2 ，3the Quintessence. Vol.44 No.12/2025—2527105はじめに1 ．前歯部 CR 修復における3 つの形態修復パターンパターン 2 ．反対側同名歯と左右対称な形態修復：窩洞が大きいなど，その形態付与の自由度が高い症例や 1 歯のダイレクトベニア修復がその典型例で，歯列全体との不調和が修復歯にない限り最終的な形態は初めから決まっていて，どれだけ対称的にできるか，その再現性が治療の鍵となる．パターン 3 ．複数歯へのダイレクトベニア修復：これは，従来はセラミック修復で行われていた前歯部の広範囲な審美的形態回復（スマイルモディフィケー歯単位で調和するスマイルデザインが必須となる．ちなみに近年，欧州やブラジルでは非切削による複数歯へのダイレクトベニア修復が新しい選択肢として注目を集めている． このように，現代の前歯部 CR 修復では前歯個々の形態を理解していることはもちろん， 6 前歯全体の黄金バランスを見据えたデザイン力が求められるようになっており，CR 修復がより補綴的な要素を含むようになったともいえる． 本稿では以下， 6 前歯におけるスマイルデザインの基本的な考え方を整理していく．第 5 回 歯牙形態①： 6 前歯におけるスマイルデザイン 本連載では以後，数回にわたり“ 歯牙形態 ”（以下，する領域であり，これまで優れた歯科技工士たちによってこれが考察され，解説されている．本稿で述べる内容は，そうした歯科技工士らによる膨大な知見の一部をなぞるに過ぎないことを，最初に強調しておきたい． 前歯部 CR 修復には，形態修復として以下の 3 つのパターンが存在する（図 1 ）．パターン 1 ．一歯単位かつ局所への形態修復：歯冠の外形を大きく変えることはなく，残存歯質の周囲から移行的に形態を付与し，その調和を図る．そのため，最終的な形態は自明であり，比較的明確な形態的目標をもって治療が行える．形態）をテーマとする．形態は歯科技工士が専門とション）をCR 修復で行うもので， 4 前歯ないし 6 前State-of-the-ArtAnterior Direct Restorations：Science, Art, and Perfection連載前歯部 CR 修復を極める
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